Tandimplantat är idag en av de mest tillförlitliga metoderna för att ersätta förlorade tänder – men de är inte riskfria. Upp till 22 % av implantatpatienter utvecklar peri-implantit, en allvarlig inflammation som kan leda till implantatförlust. Lär dig vilka riskfaktorer som spelar roll, och vad du själv kan göra.
Idag är tandimplantat en väletablerad metod för att ersätta förlorade tänder, med potential att förbättra både tuggförmåga och livskvalitet. I takt med att användningen av implantat ökar globalt, har även komplikationer och implantatmisslyckanden blivit ett växande problem.2 Trots att implantat ofta ses som en permanent lösning finns risk för inflammation i vävnaden runt implantatet, vilket i värsta fall kan leda till implantatförlust.1,2
Vanliga komplikationer kring implantat
En systematisk översikt visar att cirka 43 % drabbas av peri-implantat mukosit, en ytlig inflammation i mjukvävnaden, och att omkring 22 % utvecklar peri-implantit – en mer allvarlig form där även benvävnaden påverkas. Dessutom löper patienter med obehandlad inflammation högre risk att utveckla peri-implantit om de inte får regelbunden stödbehandling.1
Tandimplantat passerar genom munslemhinnan och är i ständig kontakt med den orala mikrofloran. Bakterier från munhålan kan kolonisera implantatytan och bilda en sjukdomsframkallande biofilm. Även om infektioner är den huvudsakliga orsaken till peri-implantatrelaterade sjukdomar, är sjukdomsutvecklingen multifaktoriell och vissa patienter tycks vara mer mottagliga än andra.
Riskfaktorer att känna till
Både lokala och systemiska faktorer kan påverka prognosen. Exempelvis är personer med tidigare eller pågående tandlossning mer benägna att utveckla peri-implantit, liksom patienter som inte bibehåller god munhygien eller uteblir från regelbundna kontroller. Rökning fördubblar risken, och diabetes kan också vara en riskfaktor – särskilt om sjukdomen är dåligt kontrollerad. Ett överskott av cement vid implantatprotetik har även identifierats som en lokal riskfaktor som kan orsaka inflammation i vävnaden kring implantatet.1,2
Förebyggande egenvård och professionell behandling
En internationell expertgrupp har enats om gemensamma rekommendationer för hur både patienter och tandvårdspersonal effektivt kan förebygga och behandla sjukdomar kring implantat. Studier visar att patientens egenvård spelar en central roll. Regelbunden och noggrann rengöring med manuell eller elektrisk tandborste är effektiv för att förebygga peri-implantatsjukdomar.
Även professionell behandling är viktig. Munhygieninstruktioner i kombination med åtgärder som skrapning och Airflow hos tandhygienist har visat sig bidra till läkning av inflammatoriska förändringar.
Däremot har tilläggsbehandlingar som antiseptiska medel, antibiotika (lokala eller systemiska) inte visat någon tydlig ytterligare effekt jämfört med endast mekanisk rengöring. Detta betonar vikten av noggrann rengöring, både i hemmet och hos tandvården, som den mest avgörande faktorn för att förebygga och behandla peri-implantit.1
Lumoral – ett evidensbaserat komplement
Studier visar att även med den effektivaste tandborsten avlägsnas i genomsnitt endast cirka 65 % av plackbeläggningarna. Genom att komplettera munvården med Lumoral, en ljusbaserad antibakteriell behandling, kan upp till 99,99 % av bakterierna elimineras. Forskning tyder också på att Lumoral kan bidra till att minska risken för peri-implantit. Regelbunden behandling med Lumoral har dessutom visats minska inflammationen i vävnaderna kring tandimplantat.3,4
Genom att kombinera god egenvård, regelbundna besök hos tandvården och evidensbaserade hjälpmedel som Lumoral, kan risken för peri-implantit minimeras och implantatens livslängd säkras för framtiden.
Författare: Wiam Abdulghani, leg. tandhygienist
Wiam Abdulghani är legitimerad tandhygienist med en kandidatexamen från Högskolan Kristianstad (2007). Wiam har erfarenhet av både traditionell och specialiserad tandvård och arbetar nu med mobil tandvård på Oral Care där hon hjälper äldre patienter med kognitiv funktionsnedsättning.
Parallellt studerar hon en magisterexamen i folkhälsovetenskap med inriktning på äldretandvård. Wiam brinner för förebyggande åtgärder och vill öka medvetenheten om den viktiga kopplingen mellan munhälsa och allmän hälsa.
Källor
- Jepsen S, Berglundh T, Genco R, Aass AM, Demirel K, Derks J, Figuero E, Giovannoli JL, Goldstein M, Lambert F, Ortiz Vigon A, Polyzois I, Salvi GE, Schwarz F, Serino G, Tomasi C, Zitzmann NU. Primary prevention of peri implantitis: managing peri implant mucositis. J Clin Periodontol. 2015 Apr;42 Suppl 16:S152–7. Hämtad från: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25626479/
- Dreyer H, Grischke J, Tiede C, Eberhard J, Schweitzer A, Toikkanen SE, Glöckner S, Krause G, Stiesch M. Epidemiology and risk factors of peri implantitis: a systematic review. J Periodont Res. 2018 May;53(5):657–681. doi:10.1111/jre.12562. Hämtad från: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jre.12562
- Lähteenmäki H, Pätilä T, Räisänen IT, Kankuri E, Tervahartiala T, Sorsa T. Repeated home applied dual light antibacterial photodynamic therapy can reduce plaque burden, inflammation, and aMMP-8 in peri-implant disease: a pilot study. Curr Issues Mol Biol. 2022 Mar 8;44(3):1273–1283. Hämtad från: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35723308/
- Lähteenmäki H, Pätilä T, Räisänen IT, Kalliala, R. and Sorsa, T. (2025), Peri-Implant Diseases: Enhanced Antibacterial Photodynamic Therapy. Clinical and Experimental Dental Research, 11: e70146. DOI: https://doi.org/10.1002/cre2.70146
