Tandköttsinflammation och tandlossning kan ofta hållas under kontroll med god daglig munhygien och regelbundna besök hos tandhygienisten. Trots detta kan problemen komma tillbaka, även hos personer som sköter sina tänder noggrant. Den vanligaste orsaken är att bakterier inte avlägsnas tillräckligt effektivt.
Plack, den främsta orsaken
Plack är en bakteriebeläggning som bildas snabbt, ofta redan några timmar efter tandborstning. Om plack inte tas bort regelbundet kan bakterierna orsaka inflammation i tandköttet. När plack får sitta kvar mineraliseras den av saliven och omvandlas till tandsten, som samlar ännu fler bakterier och måste avlägsnas professionellt.
Otillräcklig borttagning av plack och tandsten, både ovanför och under tandköttskanten, är den vanligaste orsaken till återkommande tandköttsinflammation. Om inflammationen får fortsätta över tid kan benet och fästet runt tänderna brytas ner, vilket leder till tandlossningssjukdom.
Faktorer som kan förvärra tandlossning är bland annat djupa fickor som är svåra att rengöra, bristfälliga fyllningar eller dåligt anpassade kronor, bristfällig rengöring av tandsten som samlar bakterier samt systemiska riskfaktorer som diabetes och rökning.
Tandköttsfickor och sjukdomsutveckling
Tandköttsfickan är utrymmet mellan tanden och tandköttet. Vid friskt tandkött sitter tandköttet tätt mot tanden och fickan är grund.
a) 1–3 mm räknas som friskt och är lätt att hålla rent med tandborstning och rengöring mellan tänderna.
b) 4 mm tyder ofta på tandköttsinflammation. Det uppstår en svullnad och fickan blir djupare och svårare att rengöra helt.
c) 5 mm eller djupare räknas som djupa tandköttsfickor och är ett tecken på tandlossningssjukdom (parodontit), här förekommer bland annat bennedbrytning.
Djupare tandköttsfickor är svåra att rengöra med egenvård, vilket kan göra att inflammationen förvärras och fickorna blir ännu djupare, trots regelbunden tandborstning och rengöring mellan tänderna.
Det är tandhygienisten som gör en fullständig fickmätning av tandköttsfickorna och bedömer tandköttets hälsa.
Varför professionell behandling behövs
Bakterier som finns djupt nere i tandköttsfickorna går inte att ta bort helt på egen hand. De sitter nära tandens rot och käkbenet och skyddas av en tät bakteriebeläggning, så kallad biofilm. Därför är professionell rengöring avgörande. Det innebär att bakterier och tandsten avlägsnas både ovanför och under tandköttskanten. Behandlingen är noggrann och tidskrävande och kräver både skicklighet från tandhygienisten och samarbete från patienten.
Studier visar att fickdjupet i genomsnitt kan minska med upp till cirka 2 mm efter avlägsnande av tandsten och inflammationsvävnad, särskilt i områden som varit kraftigt inflammerade. Samtidigt återuppbyggs tandens fäste.
Om tecken på aktiv sjukdom kvarstår kan ytterligare behandling behövas, din tandhygienist tillsammans med tandläkaren skapar en individuell terapiplan och en eventuell remiss till specialisten kan bli aktuell.
Eftersom plack återbildas är daglig egenvård avgörande. Samtidigt visar studier att många har svårt att upprätthålla en tillräckligt god munhygien över tid. Det krävs både kunskap, motivation och rätt teknik, och för de flesta är det svårt att hålla munnen helt plackfri på egen hand. Forskning visar därför att egenvård utan stöd och uppföljning från tandvården sällan räcker för att långsiktigt hålla tandköttsinflammation och tandlossningen borta (Drisko, 2000).
Lumoral - nytt hopp för ett friskare tandkött
För att stärka behandlingsresultatet vid tandköttsinflammation och tandlossning är Lumoral ett effektivt komplement till både egenvård och professionell behandling. Produkten är en en CE-märkt medicinteknisk produkt avsedd för hemmabruk.
Behandlingen inleds med sköljning med Lumorinse, som selektivt fäster vid skadliga bakterier i munnen. Därefter tillförs LED-ljus via en skena, vilket samtidigt genererar kontrollerad värme. Behandlingen använder rött ljus som stimulerar blodcirkulationen i tandköttet och ökar kollagenbildning, vilket påskyndar läkningsprocessen, samt blått ljus som har en bakteriedödande effekt.
Efter varje ljusbehandling oskadliggörs bakteriebeläggningarna tills nya bakterier bildas. Lumoral reducerar bakteriebelastningen ovanför tandköttet med upp till 99,99 %, även på svåråtkomliga ytor. Detta gynnar läkningen vid tandköttsinflammation, tandlossning och bidrar till minskade djupare tandköttsfickor (Pakarinen et al. 2022).
En studie på personer med tandlossningssjukdom visade att de som använde Lumoral som tillägg till standardbehandling fick mindre tandköttsblödning, renare tänder och färre djupa tandköttsfickor jämfört med dem som endast fick standardbehandling. Behandlingen var säker och gav få, milda biverkningar (Pakarinen et al. 2022).
Den exceptionellt höga verkningsgraden på Lumoral ger resultat redan vid första användning.
Författare: Wiam Abdulghani, leg. tandhygienist
Wiam Abdulghani är legitimerad tandhygienist med en kandidatexamen från Högskolan Kristianstad (2007). Wiam har erfarenhet av både traditionell och specialiserad tandvård och arbetar nu med mobil tandvård på Oral Care där hon hjälper äldre patienter med kognitiv funktionsnedsättning.
Parallellt studerar hon en magisterexamen i folkhälsovetenskap med inriktning på äldretandvård. Wiam brinner för förebyggande åtgärder och vill öka medvetenheten om den viktiga kopplingen mellan munhälsa och allmän hälsa.
Källa
Drisko, C. H. (2000). Nonsurgical periodontal therapy. Periodontology 2000, 25(1), 77–88. Hämtad från: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1034/j.1600-0757.2001.22250106.x?saml_referrer= Inloggning genom min institution.
Pakarinen, S., Saarela, R. K. T., Välimaa, H., et al. (2022). Home-applied dual-light photodynamic therapy in the treatment of stable chronic periodontitis (HOPE-CP): Three-month interim results. Dental Journal (Basel), 10(11), 206. Hämtad från:
https://www.mdpi.com/2304-6767/10/11/206
