Dental erosion, eller frätskador på tandemaljen, är ett växande problem som beskrivs som en folksjukdom. Det handlar om en kemisk nedbrytning av tandens yta som sker utan inverkan av bakterier. Till skillnad från karies, som orsakas av plack och bakterier, uppstår erosion när syror kommer i direkt kontakt med tänderna och löser upp emaljen. Denna process kan påverka enstaka tänder eller hela tanduppsättningen och drabbar både barn och vuxna. Det som gör frätskador på tänderna särskilt allvarligt är att det är en progressiv och irreversibel sjukdom. När emaljen väl har försvunnit kan kroppen inte återskapa den naturligt. Skadorna förvärras alltså över tid om man inte sätter in förebyggande åtgärder i tid.
Orsakerna till dental erosion är ofta kopplade till livsstilsfaktorer, särskilt kostvanor. Sura drycker som läsk, juice och sportdrycker är vanliga bovar, liksom sura livsmedel som citrusfrukter. Även vissa läkemedel, som C-vitamin och aspirin, kan bidra till skadorna. Men syrorna kan också komma inifrån kroppen. Magsyra, som har ett mycket lågt pH-värde, kan nå munhålan vid tillstånd som reflux, kronisk kräkning eller ätstörningar, och orsaka omfattande frätskador på tänderna.
Hur allvarlig den dentala erosionen blir beror på flera faktorer: vilken typ av syra det rör sig om, dess temperatur och koncentration, hur ofta och hur länge tänderna utsätts för den, samt hur syran kommer i kontakt med tandytan. I början förlorar emaljen mineraler och blir mjukare. Om exponeringen fortsätter löses det ytliga lagret upp och försvinner helt, vilket kan leda till känslighet (frakturer, ilningar), missfärgning och i värsta fall behov av omfattande tandvård.
En europeisk studie visade att i genomsnitt 29 procent av unga vuxna mellan 18 och 35 år hade tecken på dental erosion, och 3 procent hade allvarliga skador. Förekomsten varierade dock kraftigt mellan olika länder, vilket tyder på att både genetiska och miljömässiga faktorer spelar in.
Förebyggandet av frätskador på tänderna sker via ökad kunskap om riskfaktorer, kostrådgivning och användning av skyddande produkter som fluortandkräm och extra fluortillskott. Fluor stärker emaljen, skyddar mot syraattacker och karies. Tandvårdspersonal spelar en viktig roll i att upptäcka tidiga tecken på frätskador och informera patienter om hur de kan skydda sina tänder. Nya teknologier, som nanomaterial (ämnen som är mellan 1 och 100 nanometer i minst en dimension) och bioaktiva ämnen i tandkräm och munskölj, utvecklas för att stärka emaljen och återställa mineralbalansen i tänderna.
Källor:
Johansson A-K.
Dental erosion – Modernt tandslitage och en nyfolksjukdom. Tandläkartidningen. 2005;97(4):34–40.
Tillgänglig från: https://tandlakartidningen.se/media/1569/Johansson_4_2005.pdf
Inchingolo F, Dipalma G, Azzollini D, Trilli I, Carpentiere V, Hazballa D, et al.
Advances in preventive and therapeutic approaches for dental erosion: A systematic review.
Dent J (Basel). 2023;11(12):274. doi:10.3390/dj11120274.
Tillgänglig från https://www.mdpi.com/2304-6767/11/12/274
